Jadis, Médecine pour le Tiers Monde (M3M) a déjà travaillé dans le quartier Dragones (La Havane) sur un projet d’amélioration de la participation active des riverains à certains aspects de leur santé. Cette expérience qui, entre-temps, a aussi été lancée dans d’autres communes cubaines, est maintenant appliquée hors des frontières de Cuba : le bon microbe se répand !

Dans ce but, une école a été érigée à La Havane pour former des « facilitateurs », c’est-à-dire des gens qui jouent un rôle actif dans leur communauté. Ils y « apprennent » et « partagent leurs expériences » sur ce que les Cubains ont mis en place ces dernières années. Le projet fait partie d’un programme plus large soutenu par M3M en Amérique Latine : le Movimento para la Salud de los Pueblos - Latinoamérica (MSP-LA). Ce réseau rassemble des organisations progressistes de tout le continent qui travaillent sur le droit à la santé.

A Cuba, ce projet est mené par la doctoresse cubaine Dr Mayda Guerra. Elle est l’un des porte-drapeaux du Projet Dragones initié par M3M dans le quartier populaire du même nom au cœur de La Havane. Ce projet rassemble des bénévoles du quartier qui analysent l’état de santé du quartier et planifient des activités. Une des rues a ainsi été transformée en « poumon vert » local avec une plaine de jeux pour enfants, des terrains pour les sports de rue (baseball, football, basketball, …), des espaces d’exposition pour les artistes locaux et autres. Le nettoyage de façades, la culture de plantes, la peinture, les stages d’éducation à l’hygiène, la médecine préventive, les formations : tout cela fut rendu possible avec et grâce à de nombreux volontaires.

Participent au projet des personnes venant des CDR, des organisations féminines, du parti, de la police, mais aussi des responsables éminents, informels, du quartier, des figures-clés dans le domaine du sport, de l’aide à la jeunesse, de l’accompagnement des personnes âgées, …

Cette manière d’agir est basée sur la méthode « comprehensive participatory planning and evaluation » (CPPE), conçue par un médecin belge, le Dr Pierre Lefèvre, travaillant à l’Institut de Médecine Tropicale d’Anvers. La méthode utilisée, enseignée aux « facilitateurs », consiste en 4 étapes :

1. Diagnostiquer les problèmes dans le quartier

2. Rédiger ensemble un plan d’action

3. Réaliser ce plan

4. Ensuite évaluer l’action et si nécessaire la corriger

Tout d’abord, il faut former un groupe de représentants formels et informels d’une même communauté. Ces représentants peuvent venir de la police, du ministère, d’une organisation féminine, ou être de simples individus charismatiques aimés de la communauté. Ensuite, ces personnes se réunissent et débattent sur le thème « santé dans le quartier ». Du fait que toute la communauté est représentée, on arrive à une image globale des problèmes. Des solutions doivent alors être trouvées pour chaque problème et un plan d’action d’une année doit être élaboré dans lequel apparaît clairement qui fait quoi. La dernière étape consiste en l’évaluation du plan d’action. Une année après la mise en route du plan d’action, les participants se réunissent de nouveau lors d’une assemblée générale et évaluent les résultats de leur plan. Le CPPE peut alors être répété sur base des nouveaux problèmes qui auraient été identifiés.

Les résultats de cette méthode ont été si spectaculaires à La Havane que l’on voudrait partager cette manière d’agir avec d’autres. Cette méthode a déjà été introduite également à Cienfuegos et à Las Tunas. Dans les années à venir, il est prévu de l'utiliser dans d’autres quartiers de grandes villes de Cuba ainsi que dans d’autres pays d’Amérique du Sud.

L’objectif du projet est de former des facilitateurs nationaux et internationaux qui appliqueront la méthode CPPE dans leurs propres villes et villages. Une fois que ces volontaires seront formés, ils pourront mettre leurs connaissances en pratique dans leur propre communauté et à leur tour former de nouveaux volontaires. Il en résulte un effet de cascade. Cette technique fut introduite avec succès au Salvador au niveau national en juin 2011. Le MSP-LA a alors, en collaboration avec deux experts cubains, organisé un premier atelier CPPE auquel ont participé quinze organisations locales. Celles-ci sont maintenant à même d’utiliser cette technique dans les communautés salvadoriennes où elles sont actives. Un tel atelier aura également lieu en février en Equateur. Voici comment le bon microbe se répand tout doucement !

Traduit par : Pascaline Leblu